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  六成孕婦曾發(fā)生過尿失禁！

  醫(yī)師，自然產(chǎn)比較會造成尿失禁和陰道松弛嗎？這是門診常遇到的一個問題。高雄榮民總醫(yī)院婦產(chǎn)部主任余堅忍醫(yī)師表示，婦女對自身生活質(zhì)量的重視，越來越進步，也越來越能切入問題核心，確實很多孕婦有這方面的疑問。臨床上發(fā)現(xiàn)，約60％的婦女在懷孕過程中曾經(jīng)發(fā)生漏尿（尿失禁）。研究顯示，懷孕過程中曾經(jīng)發(fā)生漏尿的婦女，其產(chǎn)后發(fā)生漏尿的機會較高；但也別太悲觀，大多數(shù)的婦女在生產(chǎn)后都會逐漸恢復正常。

  為何孕期容易尿失禁？

  懷孕期間的漏尿（尿失禁）常發(fā)生在第三個懷孕期（25周）之后，因為此時胎兒體積變大、骨盆腔空間受限、腹內(nèi)壓力增加、膀胱受壓迫等因素，導致膀胱容量變??；而黃體素的影響使得尿道壓力降低，加上骨盆關(guān)節(jié)變松弛等因素，引發(fā)懷孕期的漏尿問題。

  擔心尿失禁而剖腹產(chǎn)？小心問題更多！

  因此，孕婦對產(chǎn)后的漏尿與骨盆底松弛的問題格外關(guān)切。幸而，懷孕期的漏尿現(xiàn)象，有70％會在產(chǎn)后12個月內(nèi)解除，因此產(chǎn)婦不要過于擔心。余堅忍主任特別提醒婦女，若因擔心自然產(chǎn)會帶來日后的漏尿或骨盆底松弛等問題，而堅持剖腹產(chǎn)，是錯誤解讀醫(yī)療報告！更何況，婦女在選擇生產(chǎn)方式時，常忽略了剖腹產(chǎn)可能帶來的手術(shù)風險與術(shù)后傷害，例如腹腔內(nèi)沾黏、傷口感染、疤痕的困擾等。

  選擇剖腹產(chǎn)一樣有尿失禁的問題

  余堅忍主任表示，尿失禁和陰道松弛與懷孕生產(chǎn)的確是有正相關(guān)，但并不表示，選擇剖腹產(chǎn)就不會發(fā)生尿失禁或陰道松弛，這觀念需要厘清。國外曾有個實驗，在雙胞胎姐妹當中，一位未婚，一位已婚且生產(chǎn)兩次以上，發(fā)現(xiàn)已婚生產(chǎn)兩次以上，其罹患尿失禁的機率比未婚未懷孕生產(chǎn)者，高出4倍。

  另一研究指出，懷孕期間就有漏尿（尿失禁）者，比較其選擇自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后漏尿的發(fā)生與生產(chǎn)方式關(guān)系薄弱。也就是說，懷孕期間就有漏尿者，自然生產(chǎn)的尿失禁發(fā)生率并不會高于剖腹生產(chǎn)。臨床研究顯示，若孕婦本身就是尿失禁的高危險群，選擇剖腹產(chǎn)依然還是容易有尿失禁的現(xiàn)象。

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